附件2：建筑内部家装防火材料见证采样检测告知单：你单位（项目）的防火设计中所选用的下述家装材料，依照《中华人民共和国消防法》和《建筑内部家装防火设计施工及初验规范》应进行见证采样检测，特此告知：家装部位材料名称样品人数燃烧功耗等级要求采样尺寸屋面①玻璃棉板□②矿棉板□③岩棉板□④石膏板□⑤不燃无机复合板□⑥铝塑复合板□⑦泡沫夹芯薄板□⑧防火处理的木制档料□取样型号拜见：《建筑内部家装材料见证采样分类表》（附件）机电线路穿管材料PVC线缆线缆套管□墙面①护条板□②装饰板□③纸面石膏板□④墙纸□⑤经无卤处理的薄板□地面①地毯□②地板□③□房间隔间①护条板□②装饰板□③玻璃棉板□④矿棉板□⑤岩棉板□⑥石膏板□⑦不燃无机复合板□⑧不燃条板□⑨防火处理的木制薄板□⑩木质档料□风管及保温材料①橡塑保温材料□②硬泡沫塑胶□装饰织物①窗帘布□②幕布□③沙公布□④装饰布□⑤墙布□固定家具①固定家居面板□②阻燃处理的木料□其他装潢材料注：1、请在采用的材料名称后□内打√（未列举的请在下划线处填上你采用的材料名称）；2、同一部位采用多种材料的，请在“样品数目”栏内填上材料名称序号×样品数目；并在对应的“燃烧功耗等级要求”栏内标明采用材料的燃烧功耗要求（A、B1、B2）；3、样品型号请参照《建筑内部家装材料见证采样分类表》制作；4、申报安装工程初验时应将此单与检测报告一并交至经侦消防机构。

年月日（加盖经侦消防机构私章）附件3建筑内部家装防火材料见证采样分类表产品大类产品细项功耗要求材料名称样品大小及数目不燃材料匀质材料A级墙面板、护条板、装饰板、玻璃棉板、矿棉板、岩棉板、石膏板、不燃玻璃钢瓦、不燃无机复合板、玻璃纤维氯氧镁混凝土通风管线、不燃墙板等薄板500mm×500mm（长度为原厚）1块；型材500mm长1段复合（夹芯）材料A级涂敷有机树脂的无机薄板，铝塑复合管、板、泡沫夹芯薄板等×190mm9块，长度为原厚或大于80mm难燃材料难燃薄板等B1级B1级要求的护条板、装饰板、复合风管、固定家居面板、纸面石膏板、经无卤处理的薄板等（瓷砖除外）×190mm块，90mm×230mm6块，长度为原厚或大于80mm易燃材料易燃薄板等B2级B2级要求的护条板、装饰板、固定家居面板等90mm×230mm6块，长度大于80mm地毯羊绒、化纤、混纺挂毯等400mm×220mm横向、横向各3块B1级等平方米B2级浴帘幕布类纺纱物B1级浴帘布、幕布、沙公布、装饰布、墙布等1平方米B2级产品大类产品细项功耗要求样例样品大小及人数塑胶套管B1级PVC线缆线缆套管长1根塑胶材料B1级塑胶门、窗、瓦、玻璃钢瓦、红泥浪板、塑料瓷砖等薄板500mm×500mm1块；型材长一根；瓷砖×450mm1块；棒材150mm长30条长度均为原厚B2级管线隔热保温用泡沫塑胶B1级橡塑保温材料，硬泡沫塑胶等薄板500mm×500mm1块；型材00mm长1根长度均为原厚B2级墙裙型防火油墨已涂薄板一级大面积分隔选用的木制薄板、局部使用的竹制档料900mm×900mm×（5±0.2）mm3块（大面积分隔选用的薄板）；600mm×90mm×（5±0.2）mm5块；300mm×150mm×（5±0.2）mm5块局部使用的本质档料应为宽度600mm、宽度尽或许宽、厚度（5±0.2）mm10块二级染料（未涂薄板）一级墙裙型防火染料5Kg二级水基型无卤处理剂织物用5Kg木料用10Kg注：复合（夹心）材料、B1级难燃材料、地毯等无留样。

附件4吉林省建筑内部家装防火材料见证采样单委托单位安装工程名称单位地址邮局编码联系人电话号码采样日期送样时限监理单位参与人员（签名）建设单位参与人员（签名）施工单位采样人员（签名）施工单位意见（签章）经侦消防机构见证人员（签名）取样记录序号样品名称采样部位样品人数样品型号备注：此登记表应填写一式三份，建设单位、施工单位和检测机构各执一份。邮编:E-mail地址:代理单位:联系人:电话:传真:地址:邮编:E-mail地址:生产单位:联系人:电话:传真:地址:邮编:E-mail地址:抽（送）检日期：顾客要求出示报告日期：商标:产品名称：主检样品型号机型:主检抽（送）样数：辅检样品型号机型：辅检抽（送）样数：检测性质：见证检测样品状态:资料清单:说明书零部件清单产品描述其它：抽样单：有，编号检测根据（标准）：检测要求：总包项目（若有，企业确认同意）：备注：1、报告封面：山东省消防产品品质监督检测站2、检验报告或证书传送模式：企业来取挂号寄送快件寄送检测机构按规定上报3、样品处理方法：由检测机构处理（委托类检测，委托方领回检测报告后一个月内未拿回样品，由检测机构处理）企业来代替办寄、运给企业按要求保留样品，再按规定处理样品4、发票处理方法：企业来取挂号寄送5、认证申请书及相关机构任务书（申请编号：）共份6、本人所填内容均为自我申明江苏省建筑内部装修材料见证取样检验抽样单，对申明内容负责并配合测试工作及按量收取测试成本。

委托人签名：双方确认出示报告日期（如有变化，另行协商）：业务受理经办人：仓管员样品状态确认：本单位通信地址：西安市罗湖区新港西路海诚东街6号电话传真E-mail:(第二联：检测室)辽宁省消防产品品质监督检测站产品品质检测申请单※粗体字部份委托（申请）方毋须填写计划单号:受检单位:联系人:电话:传真:地址:邮编:E-mail地址:委托（申请）单位:联系人:电话:传真:地址:邮编:E-mail地址:代理单位:联系人:电话:传真:地址:邮编:E-mail地址:生产单位:联系人:电话:传真:地址:邮编:E-mail地址:抽（送）检日期：顾客要求出示报告日期：商标:产品名称：主检样品型号机型:主检抽（送）样数：辅检样品型号机型：辅检抽（送）样数：检测性质：见证检测样品状态:资料清单:说明书零部件清单产品描述其它：抽样单：有，编号检测根据（标准）：检测要求：总包项目（若有，企业确认同意）：备注：1、报告封面：山东省消防产品品质监督检测站2、检验报告或证书传送模式：企业来取挂号寄送快件寄送检测机构按规定上报3、样品处理方法：由检测机构处理（委托类检测，委托方领回检测报告后一个月内未拿回样品江苏省建筑内部装修材料见证取样检验抽样单，由检测机构处理）企业来代替办寄、运给企业按要求保留样品，再按规定处理样品4、发票处理方法：企业来取挂号寄送5、认证申请书及相关机构任务书（申请编号：）共份6、本人所填内容均为自我申明，对申明内容负责并配合测试工作及按量收取测试成本。

委托人签名：双方确认出示报告日期（如有变化，另行协商）：业务受理经办人：仓管员样品状态确认：本单位通信地址：西安市罗湖区新港西路海诚东街6号电话传真E-mail:(第三联：委托方)辽宁省消防产品品质监督检测站产品品质检测申请单※粗体字部份委托（申请）方毋须填写计划单号:受检单位:联系人:电话:传真:地址:邮编:E-mail地址:委托（申请）单位:联系人:电话:传真:地址:邮编:E-mail地址:代理单位:联系人:电话:传真:地址:邮编:E-mail地址:生产单位:联系人:电话:传真:地址:邮编:E-mail地址:抽（送）检日期：顾客要求出示报告日期：商标:产品名称：主检样品型号机型:主检抽（送）样数：辅检样品型号机型：辅检抽（送）样数：检测性质：见证检测样品状态:资料清单:说明书零部件清单产品描述其它：抽样单：有，编号检测根据（标准）：检测要求：总包项目（若有，企业确认同意）：备注：1、报告封面：山东省消防产品品质监督检测站2、检验报告或证书传送模式：企业来取挂号寄送快件寄送检测机构按规定上报3、样品处理方法：由检测机构处理（委托类检测，委托方领回检测报告后一个月内未拿回样品，由检测机构处理）企业来代替办寄、运给企业按要求保留样品，再按规定处理样品4、发票处理方法：企业来取挂号寄送5、认证申请书及相关机构任务书（申请编号：）共份6、本人所填内容均为自我申明，对申明内容负责并配合测试工作及按量收取测试成本。委托人签名：双方确认出示报告日期（如有变化，另行协商）：业务受理经办人：仓管员样品状态确认：本单位通信地址：西安市罗湖区新港西路海诚东街6号电话传真E-mail:附件6:见证采样封条样式见证采样封条年月日(监理单位或建设单位签章)118